什么是左向右分流型先天性心臟病?
先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病,是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常,而致心血管的畸形,先天性心臟病的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為心血管畸形的發(fā)生,主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。
根據(jù)左心腔和大血管前有無直接分流和臨床有無青紫,可將先天性心臟病分為:左向右分流型、右向左分流型、無分流型。其中左向右分流型,是指左右心之間和主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通路。
正常情況下,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),所以血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫,當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí),則可使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫,故此型又稱潛伏青紫型,常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
左向右分流型先天性心臟病是什么原因引起的?
左向右分流型先天性心臟病主要是由房間隔缺損、室間隔缺損、以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的。
主要是由于心房之間或者心室之間存在著缺損,造成了左向右的分流,長(zhǎng)時(shí)間的這種分流就會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育,患兒容易得感冒或者肺炎。如果分流量特別大,就會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)時(shí)間的分流會(huì)造成右向左的分流,右向左分流就會(huì)形成埃森曼格氏綜合征,這樣就可以出現(xiàn)中心型的紫紺,如果出現(xiàn)這種埃森曼格氏綜合征就喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
左向右分流型先天性心臟病怎么治療?
左向右分流型的先天性心臟病,常見于房間隔缺損或室間隔缺損,需要根據(jù)具體的狀況選擇治療方案。對(duì)于3歲以下的兒童,如果房間隔缺損或室間隔缺損面積小,缺損的直徑小于5mm,一般是可以有自行愈合,如果暫時(shí)沒有口唇紫紺、呼吸困難等不適癥狀,可以觀察一段時(shí)間。如果到了5周歲仍然沒有自行愈合,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),對(duì)于缺損過大,直徑超過5mm的兒童以及出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫的成人,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前如果出現(xiàn)心衰癥狀,還需要治療心力衰竭,左向右分流型先天性心臟病經(jīng)過手術(shù)封堵,一般像跟正常人一樣生活。
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