醫(yī)保可以報銷急診,不住院也可以報銷,只要有符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)單。
醫(yī)療保險報銷比例:
1.門、急診醫(yī)療費(fèi)用:
在職職工年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2.結(jié)算比例:
合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。
急診醫(yī)保為什么不報銷?
法律分析:急診是能夠進(jìn)行報銷的,一般來說,在進(jìn)行急診的時候取產(chǎn)生的檢查費(fèi)、藥費(fèi)等,都可以根據(jù)醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)給予報銷,但是要注意的是,如果在急診的過程中叫了救護(hù)車的話,那么救護(hù)車的費(fèi)用是不可以報銷的,這是因?yàn)榫湍壳皝碚f,救護(hù)車的車費(fèi)還沒有被納入醫(yī)療保險之中,所以是不可以報銷的。
一、醫(yī)保報銷
北京醫(yī)保報銷根據(jù)您的職業(yè)有不同的比例:
如果您是在職職工:
門診起付線:1800元,報銷比例:醫(yī)院70%,2萬元封頂。
住院起付線:第一次:1300元,第二次及以后:650元。 報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計(jì)報銷30萬元。
如果您是退休人員:
門診起付線:1300元,報銷比例:70歲以下,醫(yī)院報銷85%(含補(bǔ)充),70歲以上報銷90%(含補(bǔ)充)2萬元封頂。
住院起付線:第一次1300元,第二次及以后:650元。 報銷比例:一級醫(yī)院97%(含補(bǔ)充),二級醫(yī)院96.1%(含補(bǔ)充),三級醫(yī)院95.5%(含補(bǔ)充),住院累計(jì)報銷30萬元。
二、牙根管治療報銷
另外目前為止社保只能報銷住院治療的費(fèi)用,而根管治療屬于門診治療,一般不能報銷,但是有些時候根管治療醫(yī)保可以報一部分。如果是普通材料,確定是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根管治療屬于門診治療,實(shí)行按比例報銷,一般支付比例不低于50%。
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